广州重性精神病登记患者突破五万 九成多精神稳定

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  中国精神障碍患病率17.5%,截至2014年年底,全国登记管理的重性精神疾病患者约430万人,本省登记管理的约50万人,广州约4.9万人。

  有病得治,但并不意味着精神病患要被拘治在医院。省卫生计生委表示,住院治疗仅仅是急性控制,病情缓解后立即返回社区家庭,以控制病情、预防复发和恢复社会功能。在广东,有超过九成的精神病患在社区,但情况也没那么可怕——病情不稳定的一般只占百分之零点几,人们最担心其肇事肇祸的,即危险性评估3级及以上的患者,仅三四百人。

  文/广州日报记者何雪华 通讯员粤卫信

   每街数百患者

   九成病情稳定

  患上重性精神病,急性发作时住院,好转时在家康复,这在全省其实不少见。95%患者治疗、康复是在家进行的。

  广东省精神卫生中心主任贾福军介绍,国际上公认,重性精神障碍患病率约为1%,截至2014年9月,广东估算约有120万人患上重性精神疾病,全省登记管理的有48.7万人。广州同时期的统计为48782人,在广州市越秀区北京街,就有400多名在库患者,其中100多人需要住院治疗。

  数字还在不断刷新中——到2014年年底,广州登记在册的患者增至4.9万人;到今年5月,广州数据增至5.5万人;到今年7月,广东全省数据超过50万人。

  省精神卫生中心社会精神医学研究室主任林勇强说,广东重性精神疾病患者检出率达到5%。,比国家要求标准还高1%。,平均下来,每个街、镇,登记在册的一般有数百甚至上千人。

  但这并不意味着在社区康复的患者是“定时炸弹”。事实上,本身检出并登记的重性患者,除了1/6属于“治疗困难”,当中1/3可彻底治愈,其余可康复。而在册登记的患者中,接近九成病情稳定,一成多是基本稳定,病情不稳定的一般只占百分之零点几,人们最担心其肇事肇祸的,即危险性评估3级及以上的患者,仅三四百人。

  “管起来,提供康复随访的,很少发生问题”,林勇强指出,省里专门细查过3年来社会恶性精神疾病患者肇事肇祸事件,发现基本上都是未登记在册的患者;十多例精神疾病患者杀人事件,当中仅1例是在册者。

   康复之路

   了解各项康复政策

   设置“福利援助员”

  精卫专家贾福军直言,如果精神病患者“长期住院,社会功能大减,真的成了废人”。

  因此,在林勇强看来,广东的工疗站制度是全国实施得最好的,每个街、镇都设置了工疗站,可供在家治疗康复的精神病患白天做些力所能及的工作,有地方可以去,每天还能有约10元左右的补贴,患者觉得自己“没那么无用”,再加上适度的与人交往,对精神病患者康复很有利。

  不过,长期治疗、康复,患者及其家庭大多要面临沉重的费用问题。对于经济状况一般的重性精神疾病患者,登记进入重性精神疾病信息管理系统,看病治疗是有“兜底”的。以广州为例,市民政局精神病院负责免费收治特困、低保救济、优扶对象,以及流浪乞讨精神障碍患者;市公安局、市强制医疗所免费收治肇事肇祸精神障碍患者;全市设17个精神科免费门诊,为低保、低收入等困难群众提供免费抗精神病药物治疗;医保部门将精神分裂症等精神疾病列入了医保指定门诊慢性病病种……

  林勇强、贾福军等专家指出,现在较为薄弱的方面,反而是省、市的治疗、康复保障政策出台了,但患者及其家属对此不了解,因此,省精卫中心正在发起一个项目,仿效香港社工式操作,设置“福利援助员”,免费为精神病患者、家属提供当地各项治疗保障政策、是否符合条件、需要填什么表、要走哪些程序等的指导甚至帮助。专家预计,这一项目可能需要3至5年可实现。

   专家支招

   识别早期复发症状

  患者在家治疗、康复,复发是家属、邻居最大的担心。确实,季节交替、不经意一次惹患者生气,甚至工作一忙,都可能引致精神病复发。家属除了要照顾病人的情绪、监督其按时按量吃药外,还要留意八大早期复发症状:

  包括入睡困难、易醒、多梦;情绪不稳、烦躁不安;无故担心;发呆;生活懒散;食欲减退;拒绝服药;其他原有精神症状重新出现等。当家属或患者自己发现上述症状时,要及时与医生联系,确定是否真的复发,医生会调整药物剂量,或采取其他治疗控制病情。

【编辑:陈鸿燕】

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